為應對預計的聯邦健保削減及不穩定的預算前景，美國加州正醞釀一項「向富人課稅」的公民投票提案。該提案旨在向加州約200位億萬富翁徵收一次性5%的緊急財富稅，目標在五年內籌集約1,000億美元，以彌補醫療照護、補充營養援助計畫（SNAP）及教育領域的資金缺口。

根據《The Santa Barbara Independent》報導，服務業僱員國際聯盟-聯合醫療照護工作者西部分會（SEIU-United Healthcare Workers West）的區域政治組織者何塞·巴雷拉（José Barrera）指出，工會正積極推動這項「緊急億萬富翁財富稅」提案，力求使其在今年十一月的選票上出現。該連署活動的截止日期為四月，需收集80萬個簽名才能取得資格。巴雷拉表示，加州預計將失去約14.5萬個醫療照護職位，且聯邦對加州的醫療補助（Medicaid）削減預計高達200億美元，這將導致診所關閉、服務減少及急診室等待時間拉長。

然而，此提案也面臨強烈反對。批評者認為，加州已擁有全國最進步的所得稅制之一。2022年曾參選加州第47選區眾議員的共和黨人蓋瑞·麥可斯（Gary Michaels）指出，加州政府對高所得者已高度依賴，該州前1%的納稅大戶在2023年支付了約38.7%的個人所得稅，儘管這已較2021年的近50%有所下降。個人所得稅約佔加州普通基金的六成。

加州州長紐森（Gavin Newsom）已表態將會反對這些措施，並警告對富人課稅恐導致他們離開加州。但加州大學聖塔芭芭拉分校（UCSB）社會學教授兼聖塔芭芭拉郡行動網絡（SBCAN）創辦人理查·法拉克斯（Richard Flacks）則駁斥此觀點，強調加州宜人的氣候與豐富的文化才是吸引頂尖人才的關鍵。他進一步指出，億萬富翁的淨資產平均每年增長約7.5%，因此5%的一次性稅款影響有限。針對財富評估的難題，巴雷拉回應稱，多數億萬富翁的資產以股票和債券形式持有，易於追蹤，且將由加州州稅務機構負責執行。

批評者也質疑，一次性財富稅恐引發憲法爭議，並就如何評估淨資產及是否違反特定稅收保護條款，面臨法律挑戰。而將聯邦健保削減轉嫁至州級億萬富翁財富稅，也未能解決美國醫療照護成本的核心問題。