商傳媒 |康語柔/綜合外電報導
在美國,有越來越多的頂尖醫院開始採用「以食物為藥」(Food as Medicine, FAM)的治療方式,透過提供營養食物、飲食教育和相關配套措施,來改善病患的健康狀況。這種趨勢反映出人們對於現有醫療體系的深刻反思,以及對於預防勝於治療的日益重視。
《新聞週刊》(Newsweek)報導指出,儘管美國在醫療保健上的支出高於其他已開發國家,但慢性病患者的比例卻居高不下。肥胖醫學協會前主席 Lydia Alexander 醫師認為,美國的醫療體系更像是一個「疾病治療系統」,而非「預防系統」。塔夫茨大學(Tufts University)「食物即藥物研究所」主任 Dariush Mozaffarian 醫師也表示,現行的醫療體系將大量資源投入在可預防疾病的後果處理上,不如將重點放在疾病發生前的預防。
多項研究顯示,飲食與健康狀況息息相關。美國國家心肺血液研究所(NHLBI)在 2019 年的一項研究發現,不健康的飲食習慣導致了美國超過 18% 的缺血性心臟病、中風和第二型糖尿病病例,更造成 45% 的心血管代謝死亡,包括心臟病、中風、糖尿病和慢性肝病等。
超加工食品是造成飲食問題的元凶之一。美國疾病管制與預防中心(CDC)的數據顯示,美國成年人平均每天從超加工食品中攝取 53% 的卡路里,兒童更高達 62%。相較之下,在義大利等以地中海飲食為主的國家,人們從超加工食品中攝取的熱量僅佔 10% 左右,慢性病發生率也遠低於美國。
為了鼓勵民眾攝取更多新鮮食物,美國衛生與公共服務部(HHS)發起了「吃真食物」(Eat Real Food)的宣導活動。前職業拳擊手麥克·泰森(Mike Tyson)也加入呼籲大眾避免食用超加工食品的行列。泰森表示,他的妹妹是美國六分之一死於肥胖的案例,因此他希望透過自己的影響力,讓更多人重視健康飲食。
儘管「以食物為藥」的概念看似簡單,但實際推行卻面臨許多挑戰。首先,並非所有人都能輕易負擔健康飲食。其次,食物的取得和配送也是一大問題。美國農業部(USDA)的資料顯示,美國有 28% 的人口屬於低收入、低取得族群,居住在難以接觸到超市的「食物沙漠」地區。
克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)的「滋養食物銀行」(Nourish Food Pantry)等計畫,有助於解決食物取得的問題。該食物銀行由營養師駐點,根據病患的健康狀況和飲食偏好,提供客製化的食物建議和烹飪課程。克里夫蘭診所的社區健康與食物即藥物主任 Monica Yepes-Rios 醫師表示,該診所約有 30% 的家庭面臨食物安全問題,因此「滋養食物銀行」的使用率在過去一年幾乎翻倍。
然而,「以食物為藥」計畫要獲得保險公司的支持並不容易。保險公司通常只關注短期效益,難以衡量預防性措施的長期價值。此外,各家保險公司對於臨床醫師的資格認證和計費代碼有不同的規定,也增加了醫療機構向保險公司申請給付的難度。
儘管如此,越來越多的醫療機構和專家認為,「以食物為藥」是改善民眾健康的重要途徑。隨著相關研究不斷增加,以及政府和民間組織的共同努力,「以食物為藥」有望在未來的醫療體系中扮演更重要的角色。