Makary 任內 FDA 內部也經歷顯著動盪,包括裁員、高階主管人事異動頻繁。特別是藥品中心在一年內更換了六位主任,據報導,這導致員工士氣低落,科學獨立性受到質疑。美國國家健康研究中心總裁黛安娜·祖克曼(Diana Zuckerman)評論 Makary 在任內幾乎得罪了所有與 FDA 相關的各方人士。公共利益科學中心總裁 Peter G. Lurie 則在《France 24》的報導中表示,Makary 的離職是美國衛生及公共服務部(HHS)近期一連串高階職位空缺和混亂的最新例證,並將部分責任歸咎於衛生及公共服務部長小羅伯特·弗朗西斯·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)。
目前,前 FDA 局長斯蒂芬·哈恩(Stephen Hahn)和前代理局長佈雷特·吉羅爾(Brett Giroir)等人的名字已浮出水面,被視為可能的永久繼任者。全球各國對電子煙的監管仍存在差異,美國 FDA 局長因調味電子煙政策爭議而下台,突顯出電子煙產品對公共健康,特別是年輕族群健康的潛在影響,以及政府在產業利益與公共利益之間權衡的困難。這也反映了全球對電子煙監管議題的持續爭議,國際間的討論與政策變化,仍是各國在未來檢視相關政策時可參考的重要經驗。