美國司法部於昨日（23日）宣布，已將州級許可的醫療用大麻，從聯邦《受控物質法案》（Controlled Substances Act）的附表一（Schedule I）重新分類至附表三（Schedule III）。這項重大政策轉變由代理司法部長託德·布蘭奇（Todd Blanche）簽署命令，旨在簡化醫療研究並減輕醫療大麻產業的稅務負擔。

釐清分類等級與法律影響

過去，大麻與海洛因、LSD等物質一同被列為附表一藥物，意味著被認為具有高度濫用潛力且無公認醫療用途。此次降級至附表三，則將醫療大麻與K他命、可待因止痛藥（Tylenol with codeine）等處方藥物歸於同類，反映出其潛在的醫療價值及中度至低度的濫用風險。美國衛生及公共服務部（Department of Health and Human Services, HHS）在2023年8月便建議將大麻移至附表三。託德·布蘭奇指出，此舉將「擴大病患的治療選擇，並賦予醫生更完善的資訊來做出醫療決策」。

然而，這次重新分類並不等同於聯邦層級的大麻合法化。聯邦法律對於娛樂用大麻的禁令依然存在，娛樂用大麻的種植、製造、銷售及持有仍屬非法。布蘭奇強調，此決定僅針對經美國食品藥物管理局（FDA）批准的大麻產品，以及受州政府法規管轄的醫療大麻產品。目前美國已有40個州、3個屬地及華盛頓哥倫比亞特區允許醫療用大麻，而有24個州、2個屬地及華盛頓哥倫比亞特區則已將娛樂用大麻合法化。

稅務減免與研究推動

這項政策調整對醫療大麻產業而言是一大利多。長期以來，根據《美國國內稅收法》（Internal Revenue Code）第280E條款，被列為附表一或附表二物質的經銷商，無法扣除一般營業費用或申請稅務抵免，導致合法大麻企業的實質稅率高達70%甚至更高。估計自2018年以來，大麻企業已因此多支付約150億美元的稅金。隨著醫療用大麻降級，州級許可的醫療大麻供應商將不再受280E條款的限制，能夠扣除標準營業費用，大幅改善其財務狀況。

此外，此次降級也將顯著降低大麻醫學研究的門檻。過去，研究附表一物質需要冗長繁瑣的註冊流程和特殊儲存要求，嚴重阻礙了相關研究的進展。美國國家藥物濫用研究所（National Institute on Drug Abuse）所長諾拉·沃爾科夫（Nora Volkow）博士便指出，附表一的指定使得研究難度倍增。美國有線電視新聞網（CNN）首席醫療特派員桑賈伊·古普塔（Dr. Sanjay Gupta）也稱此為醫學界的「巨大發展」，因其承認了大麻的藥用潛力，並有望移除研究障礙，加速大麻作為治療慢性疼痛或癲癇等疾病的研究。

政治推動與未來走向

此次大麻重新分類的進程，可追溯至前總統拜登（Joe Biden）任內啟動的降級嘗試。隨後，現任總統川普（Donald Trump）在去年12月發布行政命令，要求美國司法部加快進程，推動拜登提出的規則修改。川普曾公開抱怨進程緩慢，而白宮發言人庫什·德賽（Kush Desai）也表示，川普政府將持續以科學為本的方式推動健康政策。

儘管此次重新分類已立即生效，美國緝毒局（Drug Enforcement Administration, DEA）仍將於2026年6月29日舉行聽證會，以審議更廣泛的大麻重新分類。此次降級雖為醫藥從業人員、病患和相關產業帶來正面影響，但也引發了部分反對聲音。例如，反對大麻合法化的組織「Smart Approaches to Marijuana」已表示將採取法律行動，認為此舉可能鼓勵娛樂性大麻的使用，進而帶來潛在危害。不過，Trulieve公司執行長基姆·裡弗斯（Kim Rivers）則認為，這項政策更新是自《受控物質法案》實施以來最重要的藥物政策調整。